CIOlab – Présentation

Les flux du SI d’un laboratoire – Flux médicaux // flux analytiques

Contexte
La dématérialisation des flux médicaux d’un laboratoire de biologie médicale (en bleu sur la figure ci-dessus) nécessite le partage d’un référentiel sémantique commun entre les systèmes d’information impliqués. En effet, un examen prescrit, un élément clinique pertinent associé à cet examen, le spécimen biologique à prélever, et le résultat de cet examen doivent être identifiés de manière univoque, et compris sans ambiguïté non seulement par les cliniciens, les préleveurs et le personnel du laboratoire, mais aussi par les applications que ces professionnels utilisent pour prescrire, prélever, réaliser, rendre ou exploiter les résultats de cet examen.

Intégration
C’est en s’appuyant sur la connaissance partagée du référentiel commun standardisé que le dossier patient informatisé (DPI) guidera le prescripteur dans le choix des examens à prescrire et dans les éléments cliniques à renseigner dans la prescription, et agrègera correctement les résultats obtenus dans le dossier médical du patient. C’est en exploitant ce même référentiel que le système informatique du laboratoire (SIL) planifiera la réalisation de l’examen sur le plateau technique du laboratoire, déduira le plan de prélèvements nécessaire à cette réalisation, et assistera le biologiste et son équipe dans la production et l’interprétation des résultats.

International
Le caractère international des référentiels de bonnes pratiques et des standards de qualité qui encadrent la biologie médicale, l’existence d’une offre mondialisée de logiciels médicaux, de systèmes de gestion de laboratoires, de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DMDIV) et de chaines robotiques péri-analytiques sont autant de facteurs qui imposent le choix de terminologies internationales (LOINC, SNOMED CT, UCUM, …) pour constituer le référentiel sémantique commun qui permet à l’ensemble de ces systèmes de parler le même langage.

Le référentiel

Ce référentiel existe, il s’appelle CIOlab. Dans son stade de développement actuel, il délivre la sémantique standardisée qui permet de dématérialiser les flux médicaux du laboratoire :

  • prescriptions ou demandes d’examens de biologie médicale,
  • plans de prélèvements associés,
  • résultats et comptes rendus d’examens.

CIOlab offre les données de référence qui sous-tendent le circuit électronique des examens de biologie médicale entre les logiciels concernés, pour le bénéfice des professionnels médicaux utilisateurs de ces logiciels. Les vocabulaires contrôlés codés de CIOlab permettent de peupler :

  • les messages HL7 de la prescription connectée et du retour de résultats : profil IHE Laboratory Testing Workflow (LTW),
  • les messages HL7 de la sous-traitance d’examens de biologie : profil IHE Inter-laboratory Workflow (ILW)
  • les comptes rendus électroniques de biologie médicale au standard HL7 CDAr2 : profil IHE XD-LAB adopté par le cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé national.

Par l’utilisation exclusive de vocabulaires codés standardisés au plan international, et par les liens établis entre ces vocabulaires standards et les nomenclatures nationales (NABM, COFRAC), CIOlab permet aux utilisateurs d’atteindre ces trois objectifs :

  1. Etablir une interopérabilité sémantique efficace entre les applications du circuit de biologie médicale.
  2. Abaisser drastiquement les coûts de déploiement et de maintenance des liaisons informatiques entre ces applications.
  3. Rendre exploitable et universellement interprétable la traçabilité des transactions réalisées entre ces applications.

CIOlab est tenu à jour et mis en ligne dans le Service de Terminologies Standard (STS). Il est consultable librement au travers de la visionneuse CIOlab, et il peut être exploité en mode push ou en mode pull par les logiciels de santé.

L’utilisation de CIOlab dans les logiciels nécessite l’acquisition d’une licence.
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